发布日期：2023年12月

（2023年第5期）

《保险业风险观察》编辑部

    金秋硕果，稻香弥远。自今年9月《保险业风险观察》公开出版以来，感谢政产学研各界专家的关注与支持。风险文化建设是保险行业持续发展的力量源泉，而风险文化建设从来不是一朝一夕、一蹴而就的，需要长期的坚持和坚守。保险业是经营风险的特殊行业，在分散风险的过程中,保险业自身也会聚集风险。良好的风险文化可以帮助保险业更好地分散风险，坚守保险的初衷，确保创新成果更好地为行业风险管理服务，从而提高保险行业的整体保障水平，对于提高社会抗风险能力、降低社会风险成本具有积极作用。

    防范风险是金融业的永恒主题，我们要积极响应党中央的时代号召，毫不松懈地防范和化解各类金融风险，推动保险行业高质量发展。为进一步总结防范化解重大金融风险的实践经验和成熟做法，守住不发生系统性风险的底线，《保险业风险观察》本次围绕风险管理主题，发展商业健康保险，助力健康中国建设；关注风险减量服务，探索实践科技赋能；加强欺诈风险管理，推动行业健康发展；汇聚行业专家智慧，促进研究成果转化。

    发展商业健康保险，助力健康中国建设。商业健康保险是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，在“健康中国”战略中具有重要地位。加快发展商业健康保险，有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力，夯实多层次医疗保障体系，满足人民群众多样化的健康保障需求。本书“监管之声”部分，国家金融监督管理总局江苏监管局副局长李金辉对江苏商业健康保险的发展情况进行研究，发现其具有业务持续快速增长、业务结构趋于多元、保障水平稳步提升、重点业务持续发力等特点，但同时也面临功能发挥不充分、地域和人群发展不平衡、政策性业务带动作用不明显等挑战，需要进一步通过加大政策力度、加强监管引导、加强供给侧结构性改革、加强细分市场开发等举措，推动商业健康保险高质量发展。

    关注风险减量服务，探索实践科技赋能。风险减量服务是财险业服务实体经济发展的有效手段之一，对于提高社会抗风险能力、降低社会风险成本具有积极作用。其中，建立“保险+科技”的服务模式，加强科技赋能服务能力建设，是提高风险减量服务能力和效率的重要途径。本书“监管之声”部分，国家金融监督管理总局荆州监管分局局长叶启斌对荆州地区24家财产保险机构开展风险减量服务的情况进行调查研究，发现各财险公司在开展风险减量服务方面仍存在一些问题，如理念亟待转变、机制有待强化等，并针对这些问题提出了相应的对策措施及建议。

    加强欺诈风险管理，推动行业健康发展。随着保险业的快速发展，保险欺诈风险管理愈发重要。保险欺诈风险影响保险公司财务稳定，损害消费者利益，对行业健康发展和社会经济秩序造成不利影响。本书“特别关注”部分，中国太平洋人寿保险股份有限公司课题组从案件特征、案例解析、管控路径等角度，分析人身保险领域主要欺诈风险特征，探讨欺诈风险管控举措，为我国人身保险反欺诈工作提供思路，共同提高对保险欺诈风险的认识和处置能力，推动保险业平稳健康发展。

    汇聚行业专家智慧，促进研究成果转化。为进一步培育行业风险文化，推进风险管理与保险问题研究，助力行业加强风险管控，有效防范和化解各类金融风险，我们2023年第四季度重点关注选题包括：保险业风险减量服务探索、保险科技发展与数字化转型分析、绿色保险发展路径研究、保险资管公司能力建设研究、保险公司合规管理与风险控制、保险公司偿付能力研究、保险公司资产负债管理研究。

    奋楫笃行，臻于至善。公司始终以“服务监管、服务行业、服务保险消费者”为发展方向，胸怀“国之大者”，立足行业风险文化建设，保护保险消费者的合法权益。以时时放心不下的责任感，不断探索、思索、求索，以期在风险防范化解、风险文化建设方面更加有为。