短期健康保险是指保险公司向个人销售的保险期间为一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。目前市面上常见的短期健康保险产品有百万医疗险、特药险等。近年来,它一直是市场上的热门保险产品之一。近期监管部门发布通知,要求各保险公司应当立足于消费者真实的健康保障需求,科学开发设计产品,合理确定产品责任,充分发挥商业健康保险功能作用,有效减轻人民群众医疗费用负担。为帮助消费者挑选到心仪的短期健康保险,综合公开资料,提出以下四点建议:
一是建议消费者在选购健康保险产品时认真阅读产品条款,并重点关注产品的保险期间和保险责任。短期健康保险产品的保险期间一般是在1年及以下,且不保证续保。保险期间超过1年的,或包含保证续保条款的健康险,属于长期健康保险。同时,对于费用补偿型的健康保险产品来讲,其责任遵循损失补偿原则,发生的医疗费用不能重复理赔,建议消费者购买此类产品时重点关注保险条款相关情况,避免重复购买此类产品。
二是建议消费者主动了解保险产品是否存在捆绑销售行为。根据监管部门规定,短期健康保险被开发设计成主险产品的,不能强制要求保险消费者在购买主险产品的同时,购买其他保险产品;短期健康保险被开发设计成附加险产品的,保险消费者有权了解该附加险对应的主险产品情况,可以自主决定是否购买该产品组合,也有单独解除附加险合同的权利。
三是建议消费者合理购买健康保险产品。短期健康保险的特点是期限短,年轻的消费者购买此类产品的价格会比较便宜,但短期健康保险也有自身的局限性。比如,消费者因健康状况变化导致医疗费用风险增加,再次购买该类产品的价格会升高,同时也会面临产品可能停售,无法再次购买的情况。因此,消费者在选择健康保险产品时,不仅要关注产品的价格,还要关注产品的长期保障功能和保障水平。
四是建议消费者严格履行如实告知义务。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司依法有权解除合同并有可能不承担赔偿或给付保险金责任。保险消费者要如实完整告知健康状况,避免因健康状况告知不准确影响后续理赔等保险合同效力。
资料来源:
1.国家金融监督管理总局官网.中国银保监会有关部门负责人就《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》答记者问.2021-01-11
2.国家金融监督管理总局大连监管局官网.大连银保监局关于购买短期健康保险产品的消费提示.2021-02-18
3.北京商报.监管再次规范短期健康险:严禁“0”费率 .2023-11-06